Odabir pravog tipa implantata zahtijeva sveobuhvatnu procjenu stanja vaše alveolarne kosti, cjelokupnog zdravlja, estetskih potreba i načina života. Evo ključnih dimenzija odluke:
Odabir na osnovu stanja alveolarne kosti
Dovoljan volumen kosti (visina veća ili jednaka 10 mm, širina veća od ili jednaka 5 mm): Dvofazni intraossealni implantati se mogu koristiti direktno, sa stopom uspješnosti koja prelazi 95% i periodom zarastanja od 3-6 mjeseci.
Blago nedovoljan volumen kosti (visina 5–10 mm ili širina 3–5 mm): Može se koristiti kombinacija podizanja maksilarnog sinusa ili vođene regeneracije kosti (GBR), nakon čega slijedi implantacija standardnog implantata.
Jako nedovoljan volumen kosti (vis<5mm or width <3mm): Consider short implants, tilted implantation, or transzygomatic implantation. The latter requires precise anatomical assessment using 3D imaging.
Prilagođavanje plana liječenja na osnovu ukupnog zdravstvenog stanja
Dijabetičari: glukoza u krvi natašte se mora kontrolisati na manje od ili jednako 7,0 mmol/L, a glikiran hemoglobin<7%, otherwise the risk of infection and osseointegration failure increases significantly.
Patients with hypertension: Blood pressure should be controlled below 140/90 mmHg. A blood pressure >160/100 mmHg je relativna kontraindikacija, povećavajući rizik od intraoperativnog krvarenja za 2,3 puta.
Pušači: Preporučuje se prestanak pušenja najmanje 2 sedmice prije operacije, jer nikotin inhibira aktivnost osteoblasta, povećavajući stopu neuspjeha za 2-3 puta.
Pacijenti sa istorijom radioterapije ili osteoporoze: Opskrba krvlju i kapacitet metabolizma kostiju trebaju pažljivu procjenu. Hirurški-obloženi implantati se mogu koristiti za promoviranje oseointegracije ako je potrebno.
Prilagođavanje prema funkcionalnim i estetskim potrebama:
Prednji region (područje osmeha): Implantati sa neposrednim opterećenjem sa personalizovanim abutmentima su poželjni za postizanje prirodne konture gingive i izbegavanje resorpcije labijalne koštane ploče.
Posteriorna regija: Naglasak je stavljen na raspodjelu okluzalne sile. Preporučuju se implantati -promjera (3,5-4,5 mm) kako bi se osigurala- dugoročna stabilnost.
Za bezube vilice: Sve-on-4/All-on-6 tehnike su opcija, koristeći 4-6 nagnutih implantata za podupiranje fiksnog mosta, izbjegavajući operaciju presađivanja kostiju i omogućavajući trenutno opterećenje.
Uzimajući u obzir budžet i preferencije brenda
Za one sa dovoljnim budžetom: preporučuju se međunarodni vrhunski{0}}brendovi kao što su ITI (Straumann) i Nobel Biocare. Oni koriste legure titanijuma-cirkonijuma, koje su velike -čvrstoće i omogućavaju brzu oseointegraciju.
Za one sa ograničenim budžetom: mogu se odabrati domaći implantati od čistog titanijuma (klinički dokazani za više od ili jednako 5 godina). Post-treba pojačati njegu nakon operacije i izbjegavati žvakanje tvrde hrane kako bi se produžio njihov životni vijek.
